차례:
단계
이중 치과 보험 혜택은 두 개의 다른 치과 보험사가 보험을 제공한다는 것을 의미합니다. 배우자의 계획에 따라 취업 및 보충 혜택을받을 수 있습니다. 아이들은 양쪽 부모의 치과 진료 계획에 대해서도 보험 혜택을받을 수 있습니다. 이중 보험이 있다고해서 두 배의 혜택이있는 것은 아닙니다. 두 보험 회사가 함께 협력하여 누가 귀하의 치아 관리를 관리하고 비용을 지불 하는지를 조정합니다.
이중 커버리지
기본 캐리어
단계
산업 표준에 따라 고용주를 통해받는 치과 보험은 기본 보험으로 간주됩니다. 퇴직자 플랜이나 배우자의 플랜을 통해 다른 곳에서 얻은 보험은 귀하의 2 차 보험으로 간주됩니다. 두 가지 직업을 통해 치과 진료를받는 경우, 가장 긴 시간을 보냈던 보험 회사가 주요 보험 회사입니다. 이중 적용 범위의 어린이는 생일 규정에 해당됩니다. 즉, 출생 월과 일이 가장 빠른 학부모가 기본 보험 혜택을 제공합니다. 법원 명령과 같은 다른 요소는 생일 규칙을 배제 할 수 있습니다.
혜택 조정
단계
귀하의 치과 보험 회사는 함께 귀하의 이익을 조정합니다. 치과 의사는 1 차 보험 회사에 청구를 보냅니다. 기본 운송 업체는 고용주의 급여 일정에 따라 청구액을 지불합니다.2 차 운송 업체는 1 차 운송 업체가 보상하지 않는 금액을 지불합니다. 예를 들어, 치아 추출과 같은 서비스가 1 차 운송 업체에 의해 50 % 적용되는 경우 2 차 운송 업체는 나머지 50 %를 지불하게됩니다. 2 차 보험이없는 경우 나머지 50 %는 귀하가 책임집니다.
치과 혜택의 중복 방지
단계
고용주에 따라 보험 회사는 치과 진료 플랜에 복리 후생 조항을 포함시킬 수 있습니다. 2 차 보험사는 1 차 운송 업체가 최대 허용 비율까지 지불하지 않을 때만 비용을 지불합니다. 주정부는 허용 된 전체 백분율을 지불하는 경우가 많으며, 이는 보조 통신사가 아무 것도 지불하지 않음을 의미하며 100 % 미만으로 적용되는 서비스의 경우 그 차액을 지불합니다. 예를 들어, 기본 플랜이 80 %를 지불하고 80 %가 플랜이 지불하는 금액 인 경우 나머지 20 %를 지불하게됩니다. 계획 비율이 80 %이지만 기본 계획이 70 % 만 지불하면 보조 운송 업체가 10 %를 지불하고 나머지 20 %는 지불하게됩니다.