차례:
고용주가 제공 한 단체 건강 보험 또는 공개 시장에서 구입 한 보험의 적용 대상 이건간에 의사 비용을 지불해야합니다. 의사 진료소 방문과 같은 특정 서비스에 대해 일방적으로 지불하는 공동 지불금. 대부분의 보험 증권에는 연간 공제 금액이 있으며 보험 회사가 보험금을 지불하기 전에 일부 절차 나 서비스 비용을 지불해야합니다. 일부 회사는 공제 금액을 계산하기 위해 가입자 부담금 (copay)을 계산합니다. 그러나 대부분은 그렇지 않다..
건강 보험 비용
본인 부담금 및 공제 금액 간의 관계를 이해하는 가장 좋은 방법은 다섯 가지 주요 비용 실제로 의료 보험에 지출 할 금액을 결정하는 건강 보험 혜택에 관여합니다.
- 귀하의 보험료는 보상 범위를 유지하기 위해 일반적으로 월 단위로 보험 회사에 지불하는 금액입니다. 보험료가 최신 상태 인 동안 건강 관리 비용 만 보상됩니다. 고용주가 제공하는 단체 건강 보험의 적용을받는 경우, 귀하의 보험료 납부액은 월급에서 공제됩니다. 공개 시장에서 직접 구매 한 정책의 적용을받는 경우 보험료 지불을 최신 상태로 유지해야 할 책임이 있습니다.
- 연간 공제 금액은 보험 회사가 보험료를 지불하기 전에 보험 혜택을받는 많은 의료 서비스에 대해 기꺼이 지불해야하는 금액입니다. 모든 의료 서비스가 연간 공제 금액의 대상이되는 것은 아닙니다. 일반적인 사무실 방문, 예방 서비스 및 처방약은 일반적으로 보험 회사가 지불하지만 예를 들어, 고용인 부담.
- 코 페이 또는 공동 지불액은 일부 일상 서비스 및 처방약에 대한 정액 요금입니다. Copays는 약정에 따라 일회 방문으로 25 달러에서 50 달러, 처방약은 10 달러에서 50 달러에 이르는 정액 요금입니다.
- Coinsurance는 연간 공제 금액을 납부 한 후 주머니에서 지불하는 보험 적용 의료 서비스 요금의 백분율입니다. 종종 두 가지 수치로 표현되어 100 %가됩니다. 예를 들어, 보험의 공동 보험료율이 80/20으로 표시되는 경우. 이는 보험 회사가 보상 청구 금액의 80 %를 지불하고 나머지 20 %는 귀하가 부담해야 함을 의미합니다.
- 본인 부담 한도액은 1 년 내에 주머니에서 갚을 수있는 최대 금액이며 일반적으로 모든 공제액, 가입자 부담금 및 공동 보험료가 포함됩니다. 이 금액에 도달하면 보험 회사는 모든 보험 혜택을 지불합니다.
건강 관리 개혁
Obamacare라고도 알려진 저렴한 의료법 (Asordable Care Act)은 모든 보험 증권에 연간 최대 본인 부담금을 포함해야합니다. 모든 본인 부담금 그 금액으로 세어, 공제 금액 및 공동 보험료와 함께 지불해야합니다. 이는 만성 질환이 있거나 정기적으로 의사를 방문하거나 약품을 구입해야하는 사람 또는 두 사람 모두에게 연간 수백 달러를 절약 할 수 있음을 의미합니다.
그러나 연간 공제 금액에 대한 본인 부담액을 계산할지 여부를 결정하는 것은 보험 회사에 맡겨져 있으며 대부분의 경우는 그렇지 않습니다.