차례:
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 4500 만명의 미국인이 치과 보험에 가입하지 않고있다. 개인 또는 그룹 플랜을 통한 치과 보험에 대한 액세스 권한이있는 경우, 예상치 못한 본인 부담 비용없이 귀하가 보유하고있는 계획의 유형과이를 활용하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 건강 유지 조직 또는 HMO 계획은 기본 제공 업체 조직인 PPO 계획과 조금 다르게 작동합니다.
단계
치과 계획 옵션의 차이점을 검토하십시오. HMO는 일반적으로 네트워크 제공 업체를 사용해야하며 PPO 플랜은 일부 네트워크 외부 제공 범위를 제공해야합니다. 이 정보는 보험 회사 또는 치과 보험 회사의 웹 사이트에서 제공하는 브로셔에 요약되어 있습니다. 각 플랜 옵션에 대한 보험료, 공동 지불액, 공동 보험료 및 공제액을 기록하십시오. 일반적으로 HMO는 PPO보다 낮은 프리미엄을 갖습니다.
단계
전문 서비스를 받기 전에 꼭보아야하는 1 차 진료 치과 의사가 편한 지 고려하십시오. HMO의 특징 중 하나는 치과 적이든 의학적이든 상관없이 다른 서비스에 액세스하기위한 "게이트 키퍼"역할을하는 1 차 진료 제공자를 선택해야한다는 것입니다. PPO 플랜을 사용하면 원하는 치과 의사를 볼 수 있습니다.하지만 치과 의사가 네트워크 외부에있는 경우에는 자비로 지불해야 할 수도 있습니다.
단계
각 플랜의 공동 지불액과 공동 보험금을 검토하십시오. 치과 HMO 플랜에는 일차 진료 치과 의사를 만나는 한 클리닝 및 검사와 같은 예방 서비스에 대한 공동 부담금이 없을 수 있습니다. 크라운과 다리와 같은 다른 서비스에 대한 공동 부담금이있을 수 있습니다. 공동 지불은 귀하가 보는 네트워크 치과 의사에 상관없이 각 절차마다 동일합니다. 예를 들어 대구치의 왕관에 $ 50의 공동 지불액이있는 경우 어떤 치과 의사에게 가도 상관없이 $ 50입니다. PPO 계획은 치과 보험이 치과 의사가 절차에 대해 부과하는 금액의 일정 비율을 지불한다는 것을 의미하는 공동 보험료에 근거합니다. 예를 들어, 치과 의사가 대구치 용으로 500 달러를 부과하고 공동 보험금이 50 % 인 경우, 본인 부담금은 250 달러입니다. 거리를 가로 지르는 치과 의사가 동일한 절차에 대해 600 달러를 부과하면 가입자 부담금 비용은 300 달러입니다.
단계
각 플랜의 공제액을 검토하십시오 (있는 경우). 치과 HMO 플랜은 네트워크 및 일차 진료의 치과 의사를 통한 비용 통제로 인해 공제액이나 최대 금액이 없을 수 있습니다. 치과 용 PPO 플랜에는 일반적으로 공제액과 최대 혜택 금액이 있습니다. 이들은 회사마다 다르며 동일한 회사가 제공하는 계획마다 다를 수 있습니다.