차례:
환자가 의료 절차를 밟을 예정이라면, 그의 보험이 무엇인지 알지 못하는지를 아는 것이 중요합니다. 보험 혜택을 확인해야하는 환자 또는 행정 직원 이건간에 보험 회사가 지불 할 의사가있는 것과 지불하지 않을 것을 사전에 알아내는 것이 중요합니다. 환자는 직업 또는 건강 계획을 변경했거나, 대기 기간에 있거나 현재 계획에 따라 서비스를 업그레이드했을 수 있습니다. 보험을 확인하는 이유나 필요성이 무엇이든, 보험 대상을 아는 것은 환자와 간병인에게 중요합니다.
단계
인구 통계 및 보험 번호를 얻습니다. 보험 혜택이 확인되기 전에 환자의 이름, 보험 회사, 발효 일, 계획 또는 그룹 번호를 알아보십시오. 이 기본 정보는 올바른 계획과 개인의 확인을 보장합니다.
단계
보험 회사에 연락하십시오. 발효 일 및 적용 기간을 확인하십시오. 보험 회사와 정책 기간을 확인하기 위해 환자의 건강 보험 신분증 (ID) 카드 나 번호를 사용하십시오. 보험 기간을 확인함으로써 환자의 현재 의료 보장 범위가 만료되지 않았는지 확인합니다.
단계
공제액, 공동 부담액 및 공동 보험금이있는 경우이를 평가하십시오. 건강 관리 기관 (HMO)이든 또는 Preferred Provider Organization (PPO)이든 계획 유형에 따라 환자의 공동 지불액이 있는지 확인하십시오. 그것이 HMO 인 경우, 환자는 대부분 공동 부담금이 적습니다. PPO의 경우, 공동 보험금 및 본인 부담금 공제액과 같은 요소가 지불에 영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 방문을 앞당겨 지불해야하고 나중에 상환하거나 수수료의 일부를 지불해야 할 수도 있습니다.
단계
기존 조건 제외에 대해 물어보십시오. 이 질문은 HMO보다 PPO에 더 많이 적용됩니다. HMO는 보험에 기존 조건 배제를 부과 할 수 없습니다. 그들이 부과 할 수있는 최대 금액은 2 개월을 초과 할 수없는 대기 기간입니다. PPO는 18 개월까지 지속되는 기존 조건을 배제 할 수 있습니다.
단계
정책 한도 및 적용 범위에 대해 문의하십시오. 어떤 방침은 건강 관리 방문, 연례 치과 진료 또는 기타 예방 정비 방문과 같은 방문에 대해 100 % 적용 범위를 제공합니다. 다른 절차에는 보험 증권의 적용을 받지만 대문자가있을 수 있습니다. 즉, 보험 회사는 치과 용 크라운이나 다른 수술 절차와 같은 것에 대해 일정 금액까지만 지불하게됩니다. 보험 회사가 각 절차에 어떻게 반응 할 것인지 미리 아는 것이 중요합니다.