차례:
자신의 건강 보험을 구입하든 직장을 통해 받든지간에, 고려해야 할 계획은 여러 가지 일 것입니다. 건강 보험 계획을 선택하는 것은 지출 비용에 얼마나 많은 금액을 지불할지와 같은 지출 비용 및 보상 한도와 같은 계획의 표준 측면에 대한 세부 사항을 비교하는 것입니다. 만성 질환 관리를위한 특별 프로그램이나 교육 프로그램 참여를위한 보상 등과 같이 귀하가 건강 보험을 필요로하는 방식을 고려하십시오.
비교 리소스
직장을 통해 플랜을 구매하는 경우, 고용주는 귀하에게 요약 플랜 설명을 제공 할 수 있습니다. 건강 보험 회사는 가용 플랜을 비교하기위한 온라인 리소스를 제공하기도합니다. 건강 관리 마켓 플레이스 계획의 경우 HealthCare.gov 웹 사이트에서 비교를 위해 다양한 계획과 적용 범위 수준을 선택할 수 있습니다. 메디 케어 웹 사이트는 사립 보완 계획을 비교할 때 유사한 서비스를 제공합니다. 전국 품질 보증위원회 (NCQA)는 소비자 보고서와 협력하여 건강 보험 계획 순위를 게시합니다. 비교할 계획의 순위를 확인하려면 소비자 보고서 또는 NCQA 웹 사이트를 방문하십시오.
공급자와 포뮬라
당신이 좋아하고 신뢰하는 개인 의사가 있거나 정기적으로 처방 의약품을 복용하는 경우 의료 보험 계획의 제공자 네트워크와 약제 목록을보십시오. 일부 플랜은 가입자가 네트워크 내에서 건강 관리 공급자를 선택하는 것을 선호하며 네트워크 외부 공급자로부터의 서비스에 대해서는 적은 금액을 지불하게됩니다. 계획서에서 다루는 약물 목록 인 계획의 약 처방집을 확인하십시오. 일부 건강 보험 플랜은 가입자가 일반적으로 보험 대상이 아닌 의료기관 또는 약품에 대한 특별 요청을하는 방법을 제공합니다.
보험료 및 공제액
보험료 및 공제 금액을 지불 할 금액을 비교하십시오. 보험료는 건강 보험에 대해 월별로 지불하는 금액입니다. 공제액은 보험료 일부를 지불하기 전에 보험료를 제외하고 지불해야하는 금액입니다. 가족을 위해 deductibles가 작동하는 방식을 비교하십시오. 해당 가족 구성원이 자신의 공제 금액을 별도로 지불 할 수 있도록 허용하는 일부 플랜은 가족 개개인의 보험료를 지불하기 전에 전체 공제 금액을 지불해야하는 플랜입니다. 처방약 플랜이 공제 금액과 연계되어 있는지 알아보고 병원 치료와 같은 특정 의료 서비스에 필요한 별도의 공제액을 찾으십시오.
비용 분담 옵션
공제액이 충족 된 후에도 의료비 청구액의 일부를 지불해야하는 비용 분담 옵션 인 가입자 부담금 (copayment) 또는 공동 보험금 (coinsurance)에 대한 잠재적 자비 (out-of-pocket) 비용을 비교하십시오. 본인 부담금은 특정 건강 관리 서비스에 대해 지불하는 금액입니다. 예를 들어, 의사의 진료 방문에 대해 $ 25의 가입자 분담금을 지불 할 수 있습니다. 플랜이 공동 보험금을 요구하는 경우, 각 청구서의 일정 비율을 지불하고 플랜이 잔액을 지불합니다. 비율 분할은 서비스 유형에 따라 다를 수 있습니다. 각 플랜의 최대 본인 부담액 (플랜이 입원 비용의 100 %를 지불하기 전에 등록 연도에 가장 건강 보험료를 지불하는 금액)을 비교하십시오.
건강 보험 변경
저렴한 의료법 (ACA)에 의해 건강 보험 계획이 변경되면 계획을 비교하는 작업 중 일부가 제거됩니다. ACA는 대부분의 건강 보험 플랜이 커버해야하는 필수 서비스를 규정하고 개인 및 가족을위한 최대 본인 한도를 설정합니다. ACA는 연간 공제액과 같은 무료 예방 진료비를 공제액과 연계하지 않는 건강 보험 플랜을 요구합니다. 계획은 선재 조건에 근거하여 아동에 대한 보험 적용을 거부 할 수 없습니다.