차례:
건강 보험에 관한 일반적인 질문은 귀하가 의료 비용에 얼마나 기여할 것으로 예상되는지입니다. 비용 분담은 공제액, 공동 보험 및 공동 지불금과 같은 항목을 포함하는 재정적 위험 관리 전략입니다. 대부분의 보험 회사는 이러한 비용을 연간 최대 지출 한도로 제한하고 선행 비용을 줄이기위한 옵션을 제공합니다.
연간 공제액
본인 부담 한도액과 공제액은 매년 고정 된 달러 금액입니다. 그러나 연간 공제 금액의 일부만을 차지하기 때문에 공제액은 항상 두 공제 중 작은 금액이됩니다. 예를 들어, 귀하의 플랜에는 $ 1,000의 공제 금액과 $ 6,000의 연회비가 포함될 수 있습니다.
공제액은 의료비를 지불하는 금액입니다. 건강 보험 혜택이 보험 적용 서비스에 대한 비용 지불을 시작하기 전에 금액은 귀하가 개인 또는 가족 범위를 선택했는지에 따라 $ 250 ~ $ 5,000 이상 차이가 있습니다. 이 금액은 일반적으로 월 보험료와 반대의 관계가 있습니다. 더 많은 공제 금액을 지불하고 있기 때문에 더 높은 공제 금액이있는 플랜은 일반적으로 월 보험료가 낮습니다. 비용에 관계없이, 귀하는 플랜의 공제액을 충족시킬 때까지 모든 비용의 100 %를 지불합니다.
장점과 단점
사이의 절충 낮은 월 보험료와 더 높은 연간 공제 금액 올바른 보험 계획을 수립 할 때 중요한 고려 사항입니다.
한편으로는, 건강 상태가 좋고 의사를 거의 방문하지 않고 처방약을 필요로하지 않는다면 더 높은 공제액과 낮은 월 보험료가 효과가 있습니다. 그러나, Bankrate가 인용 한 UCLA 건강 정책 연구 센터 보고서에 따르면, 높은 공제 금액 계획을 가진 사람들은 종종 덜 전문적인 의료가 필요한 상황을 치료하기 위해
일부 경우에는 예산이 최선의 선택을 지시 할 수 있지만 정기적 인 의료가 필요한 상태 인 경우 공제액 및 월별 보험료가 더 적절할 수 있습니다.
최대 본인 부담금 지불
루이지애나의 BlueCross BlueShield에 따르면, 최대 본인 부담액은 $ 1,000에서 $ 10,000입니다. 연간 공제액을 충족하면 보험 회사는 보통 연간 최대 본인 부담금을 지불 할 때까지 보험 적용 서비스에 대한 혜택의 일정 비율만을 지불합니다.
예를 들어, $ 1,000 공제 금액, $ 6,000 최대 본인 부담금 및 $ 800 의사 청구서가있는 80/20 계획이있는 경우, 귀하가 공제 금액을 충족시키지 못했다면 전체 금액에 대한 책임이 있습니다. 년. 공제액을 만났지만 최대 본인 부담액을 아직 충족시키지 못했다면, 보험 회사는 640 달러를 지불하고 남아있는 160 달러를 지불하게됩니다. 그러나 $ 160의 공동 보험금 지불은 연금 수령액 최대액을 충족시키는 데 중요합니다. 한도에 도달하면 보험 회사는 보험 적용 대상 서비스에 대한 청구서의 100 %를 지불하게됩니다.