차례:
EPO와 PPO 모두 귀하와 귀하의 가족에게 포괄적 인 건강 보험을 제공 할 수 있습니다. EPO는 "독점 공급 업체 조직"을 의미하고 PPO는 "선호 공급 업체 조직"을 의미합니다. 이러한 보험 플랜은 동일한 유형의 보상 범위를 제공합니다. 가장 큰 차이점은 가입 할 때 얼마나 많은 선택권이 있는지입니다.
기능
두 유형의 보험 모두 의료 시설, 의사 및 보험 회사가 함께 작동하는 시스템을 사용합니다. 고객은 보험 회사와 계약하여 보험료를 지불 할 수 있습니다. 그 대가로 고객은 의료 시설 및 의사 네트워크에 액세스하여 할인을받습니다. 일반적으로 고객이 의료 서비스 또는 치료비를 지불하면 제공자가 일정 금액의 비용을 상환합니다. 고객이 네트워크에 속하지 않은 의료 시설에서 치료를 받으면 비용 상환이나 제한된 상환을받을 수 없습니다.
차이점
이 두 종류의 보험 계획의 기본 개념은 같습니다. 귀하는 의료 제공자 네트워크를 사용하여 할인을받습니다. 이 두 유형의 계획 간의 가장 큰 차이점은 규모에 있습니다. PPO를 사용하면 의사와 의료 시설의 대규모 네트워크에 액세스 할 수 있습니다. PPO는 일반적으로 전국적으로 제공되며, 일반적으로 해당 지역의 공급자를 비교적 쉽게 찾을 수 있습니다. EPO를 사용하면 모든 것이 훨씬 작은 규모로 수행됩니다. 보살핌이 필요할 때 선택할 수있는 옵션이 거의 없습니다.
은혜
이러한 유형의 보험에는 두 가지 특별한 이점이 있습니다. PPO의 경우 가장 큰 이점은 함께 일할 수있는 많은 옵션이 있다는 것입니다. 일반적으로 방문 할 지역의 의사를 찾을 수 있으며 보험을 수락 할 병원이나 진료소가 가까이에 있습니다. EPO의 장점은 비용을 절감 할 수 있다는 것입니다. 선택할 수있는 옵션이 제한되어 있어도 이러한 의료 시설은 일반적으로 더 큰 할인을 제공하며 보험료는 낮아집니다.
부재 중 네트워크
이 두 계획 모두 귀하의 네트워크 외부에서 보살핌을 얻지 못하게합니다. PPO는 네트워크에서 발생하는 비용에 대해 귀하에게 상환 할 때보다 유연하게 대처하는 경향이 있습니다. 대부분의 PPO 플랜은 서비스가 네트워크에서 벗어난 경우 일부 유형의 상환을 제공합니다. 반면에 많은 EPO는 치료를 위해 네트워크를 벗어나면 어떠한 보상도 제공하지 않습니다. 다른 사람들은 당신에게 작은 상환만을 제공 할 것입니다.
고려 사항
이러한 유형의 보험으로 고려해야 할 다른 사항은 보험 전문가를 처리하는 방법입니다. EPO 계획을 사용하면 전문의를 만나기 위해 의뢰를 받으려면 주치의와상의해야합니다. 많은 PPO가 있으면 전문의를 방문 할 수있는 권한을 얻을 필요가 없습니다. EPO가있는 경우 일반 의사에게 진료비를 내야 만 전문가에게 진찰을받을 수 있습니다.