차례:
직접 청구는 의사 또는 의료 제공자가 환자에게 청구서를 수령하고 청구를 제기하는 대신 건강 보험 회사에 직접 청구서를 보내 지불 할 때 발생합니다. 이로써 환자가 보험 회사와 초기 상호 작용을 처리 할 필요가 없습니다. 그러나 환자가 보험 계약의 적용을받지 않는 비용을 지불 할 필요가 없습니다.
일부 요금 적용 가능
의료 제공자가 직접 청구서를 제공한다고해서 환자가 돈을 지불 할 필요가 없다는 의미는 아닙니다. 많은 계획에는 서비스가 제공되는 시점에 지불해야 할 공동 지불이 필요합니다. 그 후에, 각 청구는 보험 공급자가 평가합니다.보험 회사는 의료기관이 청구 한 것, 보험 회사가 지불 한 것 및 환자가 빚진 것이 있다면 무엇을 자세히 설명하는 혜택에 대한 설명을 발송합니다. 이것은 청구서가 아닙니다. 그러나 환자는 그 시점에서 의료 제공자와 정착 할 책임이 있습니다.
지연 청구
보험 회사가 절차를 다루지 않거나 전체 비용을 부담하지 않는다고 말하면 의료 제공자는 환자에게 나머지 비용을 청구합니다. 보험 회사는 보험금 청구를 처리하는 데 수개월이 걸릴 수 있습니다. 즉 보험금 납부에 대한 책임이 있다는 소식은 약속이 잡힌 후 오랜 시간이 걸릴 수 있음을 의미합니다.