차례:
"비용 기반 제공자 보상"은 건강 보험의 일반적인 지불 방법을 나타냅니다. 비용 기반 보상에 따라 환자 보험 회사는 환자에게 제공되는 보육 비용에 따라 의사와 병원에 지불합니다. 그러나 비용 기반 상환을 사용하는 보험 회사는 아무 것도 지불하지 않습니다. 정책에서 다루는 것으로 정의 된 "허용 가능한 비용"만 지불합니다.
회고 모델
메디 케어 (Medicare) (65 세 이상 미국인을위한 연방 의료 시스템)는 많은 개인 의료 보험 회사와 마찬가지로 비용 기반 제공자 보상을 사용합니다. 비용 기반 시스템은 소급 또는 역방향으로 진행됩니다. 즉, 과거에 발생한 일, 즉 특정 환자에게 제공되는 보육 및 다양한 서비스의 비용을보고이를 토대로 지불하는 것입니다. 대안은 보험사가 환자가받을 것으로 기대되는 보살핌에 따라 제공자에게 비용을 지불하는 "미래"지불 시스템입니다. 예를 들어, 발생 된 실제 비용과 상관없이 심장 마비로 입원 한 환자에게 일정 금액의 돈을 지불합니다.
방법 평가
비용 기반 상환은 의료 서비스 제공자가 그들이 허용하는 한 그들이 제공하는 서비스의 비용에 대해 지불된다는 것을 보장합니다. 또한 환자가받는 진료비가 지불 될 것임을 환자에게 보장합니다. 일부 보험 회사, 특히 관리 진료 플랜의 경우, 플랜에 등록한 사람의 수에 따라 매월 정해진 금액을받는 "간병인"기준으로 지불합니다.