차례:
UnitedHealthcare는 클레임 항소를 제기하는 절차가 있습니다. 거부가 초기 주장에 대한 부적절하거나 잘못된 정보에 기인하는 상황에서는 온라인 또는 서면으로 문제를 해결할 수 있습니다 재검토 요청 양식 귀하의 건강 관리 공급자가 오류를 정정하거나 필요한 서류를 제공합니다. 문제가 해결되지 않거나 거부 조치가 다른 문제와 관련이있는 경우 내부 호소에 대한 서면 요청.
정보 및 형식 요구 사항
이의 제기서는 사전 승인 또는 사후 서비스 거부를 재고하는 서면 요청입니다. 다음과 같은 성명을 포함해야합니다. 부인이 왜 부정확한지뿐만 아니라 모든 관련 사실을 포함합니다. 혜택 설명 거부 서신, 의료 기록, 건강 진단서, 지불 영수증 및 서신 사본과 같은 지원 서류도 필요합니다.
이의 신청서를 처음부터 작성하거나 온라인 서식 파일을 사용할 수있는 옵션이 있지만 누락되거나 불완전한 정보로 인해 요청이 거부 될 수 있습니다. 대안은 UnitedHealthcare가 제공하는 항소 요청 양식을 사용하는 것입니다.
다음 안내를 따르십시오. 혜택 거부 설명서 이의를 제기 할 곳을 알려줍니다. 반송 확인 요청서와 함께 우편으로 보내십시오.
마감일 요구 사항
UnitedHealthcare는 "어느 것이 든 나중에"이의 신청서를 제출할 기간. 귀하의 이의 제기 신청:
- 서비스 일로부터 12 개월 이내에 또는
- 자격 요건 게시일로부터 12 개월 후 또는
- 지불 후 60 일 이내에 적시에 청구 제출을 거부하거나 회수하며, 어느 것이 든 나중에
당신은 내에서 결정을 받게 될 것입니다. 30 검토 팀이 귀하의 이의 제기를 조사 할 여분의 시간을 필요로하지 않는 한 서신을 수령 한 날짜 그렇게되면 결정을 내릴시기를 알려주는 편지를 받게됩니다.