차례:
단계
메디 케어 (Medicare)는 장애가있는 성인뿐만 아니라 65 세 이상의 사람들에게 건강 보험 혜택을 제공하는 연방 프로그램입니다. 메디 케이드는 나이와 상관없이 저소득층을 대상으로하는 연방 정부 프로그램입니다. 자격이 겹치기 때문에 일부 프로그램은 두 프로그램 모두에 적용될 수 있습니다.
두 가지 다른 프로그램
크로스 오버 클레임 처리
단계
교차 소유권 주장에 대한 규칙은 연방 센터 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터에서 설정합니다. 건강 관리 제공자는 모든 교차 소유권 주장을 Medicare에 제출합니다. 메디 케어는 청구액을 평가하고, 청구액의 일부를 지불 한 다음 나머지 청구를 메디 케이드에 제출합니다. 메디 케이드가 지불 할 금액은 - 청구가 제기 된 주에서의 규칙에 따라 다릅니다. 메디 케이드가 청구서의 일부를 처리하고 나면 청구가 끝나고 제공자는 환자 또는 그 보충 대상 보험 회사에게 미지급 부분을 청구 할 수 있습니다.